免排隊入場 Palazzo Bo 解剖劇院的歷史
一位執業五十年的外科教授,如何打造全球第一間專供解剖教學使用的永久教室——以及它如何形塑了三百年的醫學發展。
Palazzo Bo 裡沒有哪個空間比解剖學劇院(Anatomical Theatre)吸引更多訪客。以下為您完整訴說它為何而建、如何運作,以及曾佇立於層層階座上的那些人。
帕多瓦永久劇院落成前的解剖學
Padua 在解剖學上的聲譽,早於這座劇院數十年便已奠定。1530 與 1540 年代,法蘭德斯解剖學家 Andreas Vesalius 在此授課,其研究成果日後推翻了數世紀以來關於人體承襲不變的既定認知——但他當時是在臨時搭建的木造劇院中完成這一切,這些劇院專為一門課程而建,課程結束後便拆除,這是當時歐洲每一所醫學院的標准做法。這種臨時性付出了實質代價:為每門課程搭建並拆除一座劇院,既昂貴又耗時,而臨時結構也限制了能安全出席解剖示範的學生人數。到了十六世紀後期,Padua 的醫學系正吸引著全歐洲的學生慕名而來,專為其解剖學教學,而建造一座能長久留存的場館,對任何實際主持這些課程的人來說,理由已顯而易見。
Vesalius 本人在 Padua 的授課,正是這所大學醫學系到了 1590 年代擁有如此聲譽亟待守護的原因之一:他 1543 年關於人體結構的著作,早已推翻了數世紀以來倚賴古代權威、而非直接觀察的解剖學教學,而這套觀察方法有相當一部分,正是在 Padua 自家的臨時劇院中公開展示的。待到 Fabrici 提出建造永久場館時,他與其說是在為這所大學引進新構想,不如說是在將一項親手實作、公開示範解剖學的傳統正式化——而 Padua 早已憑藉這項傳統,花了半個世紀建立起自己的聲譽。
Fabrici d'Acquapendente 的劇院
最終真正付諸行動處理那樁案子的人,是 Girolamo Fabrici d'Acquapendente——拉丁文名為 Hieronymus Fabricius——他執掌 Padua 的外科與解剖學教席長達五十年,並在一五九四年提出興建一座永久性解剖劇場時,早已培育出全歐洲一整代的醫師。大學直接出資支持這項計畫,工程也迅速推進:這座劇場建成一座陡峭的橢圓形漏斗,由一圈圈同心木製階梯環繞著中央一方小小的地面向上拔升,每一環都比下方那一環更寬,好讓滿場觀眾能一層疊著一層站立,仍能清楚望見下方的解剖台。它於一五九五年一月十六日啟用——距 Fabrici 提出構想不過一年——至今仍大致保持落成時的樣貌,是全世界同類空間中最古老的一間。
在某些資料中,這項設計歸功於博學多才的 Paolo Sarpi,他與畫家兼建築師 Dario Varotari 合作完成,然而無庸置疑,是 Fabrici 的計畫與 Fabrici 的遠見促成了它的誕生——他執掌解剖學教席五十年,最有理由渴望留下一份能超越單一課程講授的傳承。橢圓形、倒錐狀的造型並非隨意為之:它讓為數眾多的人能站在真正狹小的占地之內,同時讓每一道視線都聚焦於下方同一張小桌,解決了早年臨時劇場規模始終受限的根本問題。就結構而言,它至今仍是對一份具體而略顯陰鬱的設計需求,所給出的格外優雅的解答。
Fabrici 自身的科學傳承,也以另一種方式與這座劇場緊緊相繫。一六〇三年,他出版了《De Venarum Ostiolis》——「論靜脈瓣膜」——首度清楚描述他將近三十年前在靜脈內發現的細小瓣狀構造,並附上詳盡的實物大小銅版插圖。他始終未能弄清這些瓣膜究竟有何用途,只猜測它們單純是減緩血流,以免血液淤積於手腳。還得靠他自己的學生,數年後站在這座劇場裡,才看清 Fabrici 所錯過的一切。
解剖究竟是怎麼進行的
在Padua進行的公開解剖是一場正式且人潮擁擠的活動,而非私下手術。教授與學生同處地面層,而非高踞其上,以中央的小桌為舞台,數百人從環繞升起的階梯座位觀看。遺體事先在毗鄰的小房間內處理,大學至今仍稱之為解剖廚房,然後才被送到桌上供講授之用。按照慣例,所用遺體來自被判死刑者,且特別來自Padua與Venice以外的地方,好讓這兩座城市都不必看到自己的市民躺在解剖桌上——這項規則揭示了那個時代如何在解剖學的科學價值與社會不安之間謹慎拿捏。由於遺體腐敗迅速,而Padua的冬季是唯一穩定涼爽的時節,解剖傳統上都在冬季學期進行,這也是這座解剖劇院最初的入口與格局,是圍繞著相當緊湊的教學季節、而非全年使用來設計的部分原因。
解剖是正式的學術活動,有其自身的禮儀,並非我們今日可能想像的臨床程序——出席者可能包括訪問學者與知名賓客,以及註冊學生,而教授在地面層的即時講解與解剖本身同樣重要,那是一場論證與證據的現場演示,而非沉默的操作。房間的物理親密感是設計的一部分:與現代講堂不同,解剖劇院裡沒有人距離解剖桌超過幾排階梯,這意味著即使後排也能看清精細的解剖細節,這是更大、更平坦的房間永遠無法做到的。
冬季時程不僅是為了減緩腐敗——它也配合大學自身的教學曆,因為主要的解剖課程貫穿較冷的月份,此時醫學院的其它課程已經開課,外國訪問學生也已為這一年來到城中。解剖課程可能橫跨數次課程,而非單一午後,Fabrici會連續數日回到同一具遺體,系統性地逐一處理不同器官系統,這也是為何一座真正永久、舒適的劇院,比臨時劇院重要得多的部分原因。
曾站在其階梯座位上的學生們
這座劇院真正的傳承,是曾經站在其廊道上的那份名單。Fabrici自己的學生中,有一位年輕的英國人William Harvey,他於1599年12月抵達Padua,並於1602年取得醫學博士學位。Fabrici早已發現靜脈內有小型瓣膜狀結構,卻始終未能弄清其真正用途;Harvey將這項半完成的研究帶回英格蘭,它成為他自己那部劃時代著作的基石,闡述血液如何持續環繞全身循環,這是現代生理學的奠基時刻。一個多世紀後,Giovanni Battista Morgagni在Padua教授解剖學,今日被銘記為現代病理解剖學之父,因為他將疾病與體內特定變化連結起來——這證明這座劇院在其第一位著名畢業生返鄉後許久,仍持續產出舉足輕重的醫學成果。
Fabrici的影響也遠遠超出他直接的學生,因為Padua的醫學學位在歐洲享有足夠的聲望,在此受訓的醫師返鄉後,會用在這間房裡學到的方法教導自己的學生。這種漣漪效應,是醫學史家將解剖劇院視為不僅僅是一所大學的奇珍的部分原因——它在近三個世紀的大部分時間裡,實際上是歐洲醫學工作方法真正被形塑、檢驗與傳承的場所之一,而不只是一座恰好完整保存下來的歷史奇觀。
那位學生就是William Harvey,他將Fabrici的瓣膜插圖用作某件更宏大之事的證據:並非血液淤積而需要減緩,而是血液只朝一個連續方向流動,經動脈流出、經靜脈回流,以封閉迴路環繞全身循環。Harvey直到1628年才發表該理論,距他離開Padua已超過二十年,發表於一本以其拉丁文縮短書名De Motu Cordis為人所知的短書中——但據他自己所述,這理論的種子,是在這些階梯座位上觀看Fabrici解剖時種下的。Padua的解剖教學此後也持續產出里程碑式的人物:Giovanni Battista Morgagni擔任該校解剖學講座超過五十年,他1761年那部將疾病與約640次解剖中發現的身體變化相互對應的傑作,至今仍被認為奠定了病理解剖學作為一門獨立學科的地位。
從運作中的劇院到保存下來的房間
這座劇院持續使用近三百年,是運作中的教學空間而非紀念碑,直到1872年,Padua的醫學院已大到Palazzo Bo完全容納不下,遷往城中他處的專用校舍。劇院並未被改建或挪作他用,而是按原狀保存下來——這個決定正是今日訪客仍能看到一座真正原版的十六世紀解剖劇院、而非後世重建版本的原因。它如今坐落於一座宮殿內,其儀典廳堂在1940年代初期由設計師Gio Ponti大幅改造,因此今日造訪這座劇院,意味著要穿過二十世紀的室內空間,才能抵達一間自Fabrici自己的學生於1595年1月首次爬上其階梯座位以來,變化小得驚人的房間。
今日造訪意味著體驗一個真正的悖論:一間為十六世紀某個非常特定、非常陰鬱的目的而建的房間,如今之所以被保存下來,正因為那個目的已然終結。倘若醫學院從未大到Palazzo Bo容納不下,這座劇院很可能會被翻新、擴建或完全取代,以跟上現代醫學教學的步伐,就像歐洲大多數早期解剖劇院最終的命運一樣。它在1872年被棄用,說來奇妙,正是拯救它的原因——當你站在原始的地板上,仰望那些無需重建的階梯座位時,值得把這個念頭放在心上,因為超過150年來,沒有人有任何實際理由去碰觸它們。
常見問題
誰建造了Padua解剖劇院?
Girolamo Fabrici d'Acquapendente擔任Padua外科與解剖學講座五十年,於1594年提出此議。大學直接出資興建,並於1595年1月16日啟用。
它真的是世界上第一座永久性解剖劇院嗎?
是的。更早的解剖學家,包括數十年前Andreas Vesalius,都在為每門課程搭建與拆卸的臨時木造劇院中教授解剖。Fabrici的劇院是第一座旨在永久矗立的劇院,且基本上按原建樣貌保存至今。
解剖用的遺體是如何取得的?
按照慣例,來自被判死刑者,且特別來自Padua與Venice以外的地方,好讓這兩座城市都不必看到自己的市民躺在解剖桌上。解剖傳統上在冬季進行,此時遺體腐敗較慢。
William Harvey與這座劇院有何關聯?
Harvey 自 1599 年起在 Padua 求學,並於 1602 年畢業,師承劇院創辦人 Fabrici。Fabrici 本人發現靜脈內瓣膜的研究,直接滋養了 Harvey 日後描述血液循環的著作。
Anatomical Theatre 是何時停止使用的?
它持續使用近三百年,直到 1872 年,Padua 日益壯大的醫學院遷往市內他處的專用校舍。劇院本身則被保存下來,而非改建或另作他用。